L’odeur corporelle d’une même personne peut varier en fonction de différents facteurs, notamment l’état émotionnel, l’âge, l’alimentation, le cycle menstruel, certaines maladies, la prise de médicaments (1) etc.

La mauvaise odeur corporelle peut être aggravée si la personne a tendance à trop transpirer (1). On appelle cela l’hyperhidrose (1). En générale, elle n’est liée à aucun problème de santé particulier (1).

La sueur est une substance corporelle synthétisée à partir du sang par de petites glandes enfouies sous la peau (1). Elle est ensuite évacuée à la surface par de petits canaux et son évaporation permet de stabiliser la température interne du corps (1). La sueur est pratiquement inodore mais les bactéries présentes sur la peau se multiplient rapidement en présence de sueur, et la décomposition consécutive de la sueur en acides pouvant causer l'odeur (1) (27).

Quels sont les types de médicaments pouvant causer la transpiration et les odeurs corporelles?

Certains médicaments ont un lien avec l'odeur corporelle et la transpiration (2):

carnitine : Après absorption, la carnitine est normalement transformée au niveau hépatique en triméthylamine (TMA) (3). Cette dernière subit a son tour une métabolisation enzymatique hépatique et est oxydée en triméthylamine N-oxyde (TMAO) qui est éliminée par diverses voies de l’organisme (urines, salive, sueur. . .) (3). Or, la TMA est un composé malodorant dont l’odeur rappelle celle du poisson pourri alors que le TMAO est inodore (3). Un déficit enzymatique du métabolisme de l.carnitine conduit à un excès de TMA dans l’organisme qui sera directement éliminé sans être oxydé en TMAO (3). Les patients porteurs de ce déficit excrètent par conséquent par tous les fluides de l’organisme (salive, urines, transpiration, sécrétions génitales. . .) le TMA qui leur donne une mauvaise odeur (3). Un autre mécanisme peut également être suggéré une voie d’élimination du TMAO saturable au-delà d’une dose seuil, avec dans ces cas une production en TMA plus importante nécessitant d’être excrétée directement et responsable de l’apparition de cette mauvaise odeur (3).
Les esters éthyliques d'acides oméga-3 : parmi les effets indésirables observé est l’odeurs corporelles qui est le résultat de la toxicité de l'éthanol libéré de forme d'ester éthylique d'huile de poisson très concentré (l’oméga 3 est un des composition de l’huile de poisson ) (2) (21) (26).
L'acétate de leuprolide (2).
Le topiramate : odeur cutanée anormale (2) (5).
La cystéamine : odeur de peau anormale (4)
La phénylbutyrate de sodium : odeur anormale de la peau (6)
Le chlorhydrate de sertraline : hyperhidrose, sueurs froides, odeur cutanée anormale (2) (15).
Le bexarotene: sueurs, changement des odeurs corporelles (19) (22).
La phénylbutyrate de glycérol : Odeur anormale de la peau, hyperhidrose (24).

Quelques médicaments peuvant induire une transpiration susceptible de causer une odeur corporelle :

Des antidépresseurs :
Chlorhydrate de bupropion : sueurs (2) (8).
Chlorhydrate de clomipramine : sueur (2) (9).
Chlorhydrate de duloxétine : hypersudation, sueurs nocturnes, sueurs froides (2) (10).
Oxalate d'escitalopram : hypersudation (2) (11).
Chlorhydrate de fluoxétine : hyperhidrose, sueurs froides (2) (12).
Chlorhydrate de paroxétine : hypersudation (2) (13).
Mésilate de paroxétine : hypersudation (2) (14).
Chlorhydrate de venlafaxine : hyperhidrose (incluant sueurs nocturnes) (2) (7) (16).
Tamoxifène (7).
Interféronalfa-2a : sueurs (17) (18).
Prégabaline: hyperhidrose (19) (20).
Gabapentine : sueurs causée par le syndrome de sevrage (19) (23).
Zidovudine: sueurs (19) (25).

Bien que peu fréquents, certains individus subissent une augmentation de la transpiration causée par :

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ces effets indésirables ont été rapportés avec le kétoprofène et le naproxène (2) (17).
Pilocarpine (7) (19).

Au total

En général, il peut être difficile de prédire si un médicament donné va générer une odeur corporelle chez un individu donné, car le métabolisme des médicaments diffère en fonction de la génétique et de l’état de santé de l’individu. Bien que, de nombreux médicaments provoquent une transpiration qui peut entraîner une odeur corporelle seuls quelques groupes de médicaments sont connus pour produire ces effets indésirables (2). Penser à informer le patient.

Bibliographie :

"Le point sur les odeurs corporelles"

https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/DossierComplexe.aspx?doc=odeurs-corporelles P : 6 [consulté le 12/04/2019].

"What medicines cause body odor?"

https://health.howstuffworks.com/wellness/men/sweating-odor/medicines-cause-body-odor.htm P : 6 [consulté le 12/04/2019].

Rocher F et al ʺtraitement par L-carnitine et mauvaise odeur corporelle : un effet secondaire a connaitreʺ Rev neurologie. 2011, 167(6-7) : 541-544
"Cystéamine"

https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/cystagon-epar-product-information_fr.pdf P : 34 [Consulté le 16/04/2019]