Rapport confidentiel de réaction(s) indésirable(s) aux médicaments incluant les malformations congénitales.

Utiliser cette fiche pour :

• Mettre en première ligne le médicament que vous suspectez être résponsable de réacion(s) indésirable(s)
• Mettre sur le tableau tous les médicaments qui ont été pris durant les 3 derniers mois (même à titre d'automédication).
• Remplir la fiche jaune en y mettant le maximum d'informations et l'envoyer même si certains détails sont manquants.