Le lasoprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), qui a les mêmes indications que le princeps.
Dans chacune de ces indications, le lansoprazole n’apporte rien de plus par rapport à l’oméprazole.
Les effets indésirables des IPP sont en général bénins à court terme représenté par des céphalées, des diarrhées des troubles cutanés des vertiges, fatigue et constipation, d’autres effets indésirables plus sévère ont été décrits à savoir atteintes rénales, musculo-squelettiques, hépatique, hématologique, toxicité épidermique, syndrome de Stevens-Johnson mais exceptionnels.
Le risque infectieux en raison de la diminution de la protection par l’acidité gastrique. Les IPP diminuent la biodisponibilité de certains médicaments dont l’absorption dépend du PH gastrique tels que les antifongiques azolés, la prise d’aliments ou d’antiacides diminuent l’absorption du lansoprazole, donc il est recommandé de le prendre à distance des repas ou de la prise d’antiacides, le risque global de fracture est augmenté de 10 à 40% (1,2 ,3).
Une réévaluation d’utilisation chez l’adulte des IPPà partir d’une analyse critique de la littérature et des études cliniques les plus récentes n’a pas démontré de différence d’efficacité cliniquement pertinente entre les IPP, et elle n’a pas mis en évidence de différence entre les IPP pour la survenue d’effets indésirables (4).
Conclusion :
Les inhibiteurs de la pompe à protons ont une efficacité démontrée dans certaines situations cliniques cependant l’oméprazole reste le traitement de référence. Pour autant, leur utilisation n’est pas à banaliser(1).
Bibliographie
1) ʺLANSOPRAZOLE : pas mieux que l’oméprazoleʺ. Rev prescrire 2008, 28 (292) : 102
2) ʺOmeprazole Gastrointsetinal Drugsʺ, Martindale 36 édition 2009,vol (1): 1753 -1755
3) http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0225901.htm RCP ANSM - Mis à jour le : 22/07/2013, consulté le 08/10/2018.
4) ʺbon usage du médicament les inhibiteurs de la pompe à protons chez l’adulteʺ, www.has-santé.fr, Haute Autorité de Santé – FM IPP 2009 – Imprimé par MOZZON S.R.L. – Florence, Italie
