Le favisme ou déficit en glucose 6 phosphate déshydrogénase (G6PD) est une maladie génétique, souvent asymptomatique, mais peut être responsable d’hémolyse aiguë dans divers circonstances à savoir: (1, 2, 3).
-La consommation de substances oxydantes contenues dans certains médicaments et aliments;
-Des infections virales ou bactériennes;
-L’acidocétose chez les diabétiques porteurs d’un déficit en G6PD.
Chez les sujets déficitaires en G6PD, les médicaments pouvant provoquer une hémolyse aiguë sont classés en 3 niveaux à savoir : (1).
-Les médicaments contre-indiqués;
-Les médicaments déconseillés;
-Les médicaments qui peuvent être utilisés, sous réserve que la posologie soit strictement respectée.
Cependant, l’ingestion de certains aliments pouvant aussi provoquer une hémolyse aiguë chez les porteurs d’un déficit en G6PD à savoir : (1,2).
-Les fèves, quel que soit leur mode de préparation ou de consommation ;
-Les boissons contenant de la quinine (quinquina), comme les divers « Sodas Toniques » ;
-Les compléments alimentaires à base de vitamine C, la limite supérieure de sécurité de l’apport en vitamine C est 1g/jour chez l’adulte.
En pratique, le patient doit être clairement informé des recommandations à suivre pour éviter les accidents d'hémolyse aiguë, à savoir: (4).
- Respecter les règles hygiéno-diététiques en particulier de ne pas consommer de fèves.
- Eviter l’automédication
- Respecter strictement les doses recommandées de vitamine C, d’acide acétylsalicylique et de paracétamol.
- Faire établir une carte de soins et d'urgence pour déficit en G6PD, commandée et remplie par le médecin traitant ou le spécialiste.
-Informer l'entourage et suivre les recommandations d'accueil en collectivité Pour les enfants.
Bibliographie :
1-https://ansm.sante.fr/var/ansm_site/.../0179d5a300ebe3f6f029e60eed95fee8.pdf.
2 -https://www.anses.fr/fr/content/favisme.
3- La Revue Prescrire Février 1997/Tome 17 N°170.
4-https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2017-10/deficit en_g6pd_-_pnds.pdf
Remarque : pour plus de détail voir la pièce jointe.
Le favisme : mesures et recommandations [PDF – 388 KO]
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Dernière mise à jour : Septembre 2018
