La  couleur et la texture des cheveux  sont génétiquement déterminées (1,2). Diverses modifications ont été inventoriées, avec des causes  non médicamenteuses ou médicamenteuses : hyperpigmentation, dépigmentation, nouvelle coloration, cheveux raides, cheveux crépus ou laineux.

Les principales causes non médicamenteuses sont une hypomélanose, albinisme, dysthyroïdie, vitiligo, l’insuffisance surrénalienne et l’exposition professionnelle à divers toxiques : arsenic, cobalt, plomb, mercure, etc.

De nombreux médicaments, très variés peuvent être en cause, le mécanisme de survenue des modifications n’est pas encore élucidé.

Les médicaments les plus souvent incriminés dans la modification de la couleur de cheveux sont :

Modification de la couleur

Classes pharmacologiques

Médicaments en cause

 

 

 

-Des cheveux foncés

-Des antiparkinsoniens

-Carbidopa, lévodopa (6).

- Des anticancéreux

-Mitoxantrone (9) ; 

-Tamoxifène (10). 

-Un anti arythmique

-Vérapamil (11).

- Un protecteur contre les rayons UV a usage systémique.

 

 

-Acide para-amino-benzoïque (5).

 Des cheveux clairs

-Un antiépileptique

Acide valproique (12). 

-Un antipaludéen

-Chloroquine (13).

-Un myorelaxant

Méphénésine (15).

-Un immunomodulant

-Interféron alpha (14).

-Un effet variable sur la pigmentation (hyperpigmentation ou dépigmentation)

-Des inhibiteurs de protéine kinase

-Imatinib (18,19) ; 

-Sugen(18,19). 

 

 

-Une nouvelle couleur

Couleur jaune

 

 -Un antipsoriasique topique

-Dithranol (20).

 

Couleur rouge

-Un corticoïde

-Clioquinol (21).

 

 -Antibiotiques cytotoxiques

-Doxorubicine (22) ;

-Bléomycine (23).

Couleur verte

-Un anesthésique général

-Propofol (26).

 

-Un antifongique local

 

-Sulfure de Sélinium (27).

 

 

Cependant, la modification de la texture de cheveux pouvant être provoquée par la prise de certains médicaments à savoir : (3).

Modification de la texture

Classes pharmacologiques

Médicaments en cause

-Des cheveux  raides

 

-Un immunomodulant

-Interféron (28).

-Des cheveux crépus ou laineux

- Des inhibiteurs de la protéase du HIV

 -Lamivudine, stavudine (30). 

- Un rétinoïde

-Isotrétinoine (31).

 

 

D’autres médicaments  peuvent donner plusieurs aspects en même temps notamment :

Aspect des cheveux

Classes pharmacologiques

Médicaments en cause

-Cheveux clairs, crépus ou laineux.

-Un antiépileptique

-Acide valproique (12, 32).

 -Cheveux  foncés, rouges,  crépus ou laineux.

-Un rétinoide

-Etrétinate (8, 25).

 -Cheveux foncés, crépus ou laineux.

-Un immunosuppresseur

-Ciclosporine (7,29).

-Effet variable sur la couleur et la texture (clairs, foncés, raides crépus ou laineux).

-Un antinéoplasique

 

-Cisplatine (4,17). 

-Cheveux clairs ou rouges.

-Autres

-Minoxidil (16, 24).

 

En pratique, la recherche d’une cause médicamenteuse fait partie intégrante de l’interrogatoire devant une modification de la couleur et de la texture des cheveux. Cette recherche apporte parfois la clé d’une situation gênante.

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Dernière mise à jour : Septembre 2018

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