Rôle des médicaments dans les troubles de la vision des couleurs :

Médicaments

Type d’atteinte

Réversibilité

Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (Médicament des troubles de l’érection)

Sildénafil

Tadalafil

Vardénafil. 

(2 ; 6)

Sidénafil : les nuances de couleurs apparaissent le plus souvent bleues ou bleues-vertes, parfois roses ou jaunes, des couleurs foncées semblent plus sombres et la distinction des couleurs est difficile.

Ces effets sur la rétine sont dose-dépendants et imputés à l’effet inhibiteur de la phosphodiestérase du sildénafil.

Bénin et réversible

Tadalafil : troubles de la vision des couleurs dont des cyanopsies*.

Bénin et réversible

Vardénafil : des troubles de la vision des couleurs.

Bénin et réversible

. Digitaliques 

 Digoxine

(2 ; 3)

Médicament à marge thérapeutique étroite. Les troubles de la vision des couleurs sont un signe d’alerte d’une surdose en digoxine, avec prédominance du jaune, plus rarement de vert, rouge, marron, bleu ou blanc (2).

Non documenté

.Anti-fibrinolytique

L’acide tranéxamique.

(2)

Induit parfois des rétinopathies associées à des troubles visuels, dont des troubles de la vision des couleurs.

Souvent réversibles en quelques jours après l’arrêt du médicament

Diurétiques : l’hydrochlorothiazide et le furosémide.

(2)

Des visions jaunes.

Non documenté

Interférons

antiviraux

Interféron alfa.

 (2)

Atteintes rétiniennes le plus souvent sans altération de l’acuité visuelle. Mais des diminutions sévères et irréversibles de l’acuité visuelle ont été rapportées, ainsi que des atteintes du champ visuel.

Des troubles de la vision des couleurs ont été rapportés.

Non documenté

Antituberculeux

Ethambutol.

(2)

Neuropathies optiques qui se manifestent par divers troubles visuels dont des diminutions de l’acuité visuelle, des altérations du champ visuel, des défauts de perception du rouge/vert.

Le plus souvent réversibles en quelques semaines ou quelques mois, parfois plus, voire irréversibles

Quinolones

 Acide nalidixique et  fluméquine.

(2)

Des cyanopsies* transitoires ont été rapportées.

Non documenté

Antibactériens des  oxazolidinones

 Linézolide.

 (2 ; 4)

Neuropathies optiques, les troubles de la vision des couleurs sont des signes d’alerte.

Non documenté

Nitro-5-imidazolés

 Métronidazole.

(2 ; 5)

Neuropathies optiques, se manifestant notamment par des troubles de la vision des couleurs, des baisses de l’acuité visuelle, des scotomes.

Un déficit résiduel persiste parfois après arrêt du médicament

Antifongiques imidazolés Voriconazole. (2)

Des troubles de la vision des couleurs sont parfois  observés.

Non documenté

Antipaludiques

 Chloroquine

Hydroxychloroquine

Quinine

(2 ; 10)

Chloroquine : rétinopathies à l’origine de visions floues, de difficultés d’accommodation, de troubles de la vision des couleurs, de pertes parfois sévères de l’acuité visuelle.

A l’arrêt du médicament, ces troubles sont susceptibles de persister, voire de s’aggraver.

Hydroxychloroquine : rétinopathies, à l’origine de troubles de la vision des couleurs

Non documenté

Quinine : une toxicité oculaire lors de surdoses, les symptômes sont vision floue, troubles de la vision des couleurs, altération du champ visuel, cécité.

Les mécanismes évoqués sont une action sur la vascularisation de la rétine ou une toxicité directe sur la rétine.

Des déficites résiduels persistent parfois après arrêt du médicament.

Chélateur du fer

Déferoxamine

(2)

Troubles visuels, surtout lors de traitements au long cours et à fortes doses : neuropathies optiques, troubles de la vision des couleurs, ect.

le plus souvent réversibles à l’arrêt de la déferoxamine

Hypoglycémiant

Rosiglitazone.

(2)

Œdèmes maculaires se manifestant notamment par une diminution de la sensibilité aux couleurs et une difficulté d’adaptation à l’obscurité.

L’arrêt du traitement permet une amélioration ou une guérison

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

l’indométacine et ses dérivés.

(2)

Neuropathies optiques avec troubles de la vision des couleurs.

Non documenté

Antiépileptique Carbamazépine.

(2 ; 5)

Des troubles de la vision des couleurs ont été rapportés.  Ils semblent liés à une atteinte rétinienne.

Non documenté

Antipsychotiques phenothiaziniques

 Thioridazine.

(2 ; 3)

Des troubles de la vision des couleurs ont été rapportés, notamment une coloration marron de la vision.

À l’arrêt de la thioridazine, les lésions sont susceptibles de s’aggraver.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase

(2)

Lésions oculaires graves irréversibles annoncées par des troubles de la vision des couleurs.

Non documenté

Isotrétinoïne

(2)

Des atteintes oculaires notamment de rares troubles de la vision des couleurs.

réversibles à l’arrêt de l’isotrétinoïne

Antihistaminique H1

Diménhydrinate

(2)

Discrimination des couleurs.

Non documenté

Barbituriques

(9)

 Xanthopsie* par intoxication par les barbituriques.

Non documenté

Anti-arythmique

Amiodarone

(5 ; 11)

Dyschromatopsie rouge/vert.

Non documenté

Disulfirame

(2)

Neuropathies périphériques, neuropathies optiques et atrophies optiques. Des troubles de la vision des couleurs ont été rapportés.

Non documenté

Psychotropes : Neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, benzodiazépines

(10)

Les atteintes sont fréquentes et diverses : mouvements oculaires anormaux, altération de la vision des couleurs ou des contrastes ect ., par effet toxique.

Non documenté

Anti-estrogène

Tamoxifen

(12 ; 5)

Déficit des couleurs bleu/jaune par opacité cornéenne et cataracte qui peuvent causer une vision jaunâtre.

Non documenté